חוק הגנת השכר - הודעה בדבר קביעת סוגי המעבידים החייבים לנהל פנקס שכר

א. פרטים לגבי העובד והמעביד:

שם משפחה ושם פרטי של העובד ומספר זהותו;
שם המעביד ומען המפעל או העסק.

ב. התקופה שלגביה ניתן התשלום ורישום השכר הרגיל: התקופה או התקופות שבעדן שולם השכר: מספר ימי עבודה בתקופה שלגביה ניתן התשלום ומספר ימי העבודה שבהם עבד העובד בפועל;
שעות עבודתו בפועל של העובד, אלא אם כן הוא נמנה עם עובדים כאמור בסעיף 30 (א)(6) לחוק שעות עבודה ומנוחה, התשי"א-1951;
השכר הרגיל;
ערך השכר המשולם לעובד בעד שעת עבודה;
תשלומים אחרים ופירוטם (שעות נוספות, פריון עבודה, דמי הבראה וכיוצא באלה);
סך הכל השכר והתשלומים האחרים החייבים במס הכנסה;

ג. הניכויים:
ניכוי מס הכנסה; ניכוי דמי ביטוח לאומי; ניכוי דמי ביטוח בריאות;
ניכוי לקופות גמל או לקופות פנסיה;
ניכויים אחרים; סך-הכל הניכויים.

ד. פרטי הפרעון:
סך-הכל המגיע לעובד במועד התשלום;
סך-הכל נטו לתשלום.